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病机其实就是病因

来源:知府养生网 日期:2014年3月25日 15:49

   从道和气的层次认识生命  
  当今研究中医气化理论的学者很多,但大多是从气的功能和物质基础层面所做的试验性阐释。胡不群以《易经》理论作为开篇之讲,该书的第一章“道、无极、太极”便引《周易》、《道德经》、《太极图说》等来阐发“道”、“无极”、“太极”以及“炁”的概念。这让我们能够从《内经》所云的“人以天地之气生,四时之法成”的“道”的层面认识生命的起源。  
  从形神一体角度看治病养生  
  胡不群在书中强调,中医养生从神(心)形(身)两个层次着手,尤重视心神的层面,盖心神与身形互为影响,而以心神为主也。正所谓“心者,君主之官也,神明出焉,主明则下安,以此养生则寿,主不明则十二官危,以此养生则殃。”所以心为万病之源,亦为百病之药也,欲健康长寿,当养其心神。  
  如果再从身形的层面,注意避虚邪贼风,顺四时,适寒暑,节阴阳,调柔刚,和于术数,节其饮食,常以起居,不妄作劳,自然心神与身形两安,而形与神俱,尽终其天年。
    藏象概念强调“神藏”而非“形脏”  
  受西医解剖学的影响,藏象概念不自觉地流入到西医的脏腑解剖功能学说中。中医教科书中讲脏腑,也是先介绍五脏的形态结构和部位,然后叙述其生理功能。  
  胡不群在书中提出,《内经》所说的藏象是天人相合,是天地阴阳五行之精气在人体内的五个交汇中心,它依托于人体的脏器组织而行使其气化功能。近世西方医学传入中国后,常常被人误将人体的脏器作为五藏,不断强调其“形脏”的概念,而忽略了其作为“神藏”的存在。殊不知,五藏之源头就是天地阴阳五行之精气。  
  胡不群在书中论述藏象的内容,分别从五藏系统,经络系统,与五藏系统密切相关的精神气血津液系统,包藏五藏,安排经络,输送气血津液的形身系统这四个部分来展开阐述,正本清源。  

  《内经》所提出的养生原则与方法至今适用,这也与现代医学模式提出的“生物—心理—社会医学模式”有趋于一致之处。  
  以运气学说揭示天人关系  
  20世纪80年代以来的中医院校本科教材已将《内经》中五运六气的内容舍弃不讲,以至于现在很多中医教师和中医学子对中医运气学说不甚了了。  
  胡不群在书中提出,运气学说是古人发现天地万物的生长化收藏、生住异灭的演化规律,人的生命自然不能外此规律;并用了相当篇幅来介绍运气学说的相关知识和推演方法,让后学者也能管中窥豹,了解《内经》的人体宇宙观。

    阴阳五行不只是方法论  

  当代中医讲到阴阳五行,多从方法论层面论述这是中医学的哲学基础,是我国古代朴素的唯物观和辩证法,而忽视了阴阳五行的生成论、本体论层面,胡不群觉得实为憾事。在书中,他从天地万物及其生成的本原或始因层面论述了阴阳二气是从“无极”、“太极”、“化元之气”中“演化”出来,即所谓“太极动而生阳,静而生阴,一动一静,互为其根,分阴分阳,两仪立焉”。而五行最本原的真实面目,是阴阳气化流行演化天地万物的运行情态或特性的比喻。有象始有形,五行是天地万物形成的初级阶段。
  胡不群还将五行原理和河图的数理之学联系起来,指出:所谓五行,其重点在“行”,是天地气化五种运行之情态,所谓“在天为气,在地成形”也。所以人禀阴阳五行之气化而生,天地万物也是承阴阳五行之气化而形成和出现。因此,人与天地,人与万物皆一气之所化,相通相融。从这个意义上讲,天人才能合一,人与天地才能相应。  
  草木金石也是阴阳五行之精气流行变化所生,这样草木金石才能治疗人体的疾病。因为人得阴阳五行之气全,草木金石各禀阴阳五行之气偏,人之健,赖阴阳五行精气之调和,一有所偏,人即病焉。我们用草木金石之偏性以济人体之偏,使人体复归于中和。这就是中医治疗的要义。

    以审证求因法研究疾病  

  当代中医教科书一直将辨证论治确立为中医诊脉“审因论治”。并从《说文》、《尚书》、《疏》等对病机的“机”字释义着手,提出病机不是当前教科书所讲的“病变机理”,而是指导致疾病的关键因素或原因。  
  由此可见,中医所讲的病机其实就是病因,所以中医诊治疾病,是根据“有诸内,必形诸外”的原则,运用望闻问切等手段找出导致疾病发生的关键因素和原因,然后进行治疗。这一过程称之为“审因论治”。“审因论治”比“辨证论治”更科学。  
  凡此种种,还能例举很多,均是胡不群在书中还中医理法的本来面目,正本清源、返璞归真之作。而且,书中对所选原文,一般不作校勘,而是精选古今贤哲的注释帮助读者理解原文,有不同于古今贤哲的会心之处,则加“编按”以说明。书中所引用的参考文献多达109种之多,这种写法和编排,足见其用心良苦和匠心独具。这样后学就能以最快捷的方式进入到《内经》体系的学习中,不失为入室之捷径。
  

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